სისხლძარღვთა ინფექციების სწრაფი დიაგნოზი

სისხლძარღვთა ინფექცია (BSI) ეხება სისტემური ანთებითი რეაგირების სინდრომს, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების და მათი ტოქსინების შეჭრით, სისხლში.

დაავადების კურსი ხშირად ხასიათდება ანთებითი შუამავლების გააქტიურებით და განთავისუფლებით, რაც იწვევს კლინიკურ სიმპტომების სერიას, როგორიცაა მაღალი ცხელება, სიცივე, ტაქიკარდიის ქოშინი, გამონაყარი და შეცვლილი ფსიქიური მდგომარეობა და მძიმე შემთხვევებში, შოკი, DIC და მრავალორგანული უკმარისობა, მაღალი სიკვდილიანობით. შეძენილი ჰა) სეფსისისა და სეპტიური შოკის შემთხვევები, რაც შეადგენს შემთხვევების 40% -ს და ICU– ს შეძენილი შემთხვევების დაახლოებით 20% -ს. და ეს მჭიდრო კავშირშია ცუდ პროგნოზთან, განსაკუთრებით დროული ანტიმიკრობული თერაპიისა და ინფექციის ფოკალური კონტროლის გარეშე.

სისხლძარღვთა ინფექციების კლასიფიკაცია ინფექციის ხარისხის შესაბამისად

ბაქტერიემია

სისხლში ბაქტერიების ან სოკოების არსებობა.

სეპტიცემია

პათოგენური ბაქტერიების შეჭრით გამოწვეული კლინიკური სინდრომი და მათი ტოქსინები სისხლში, სერიოზული სისტემური ინფექციაა.

პიოჰემია

სიცოცხლისთვის საშიში ორგანოს დისფუნქცია, რომელიც გამოწვეულია სხეულის ინფექციაზე რეაგირების დისრეგულაციით.

უფრო დიდი კლინიკური შეშფოთებაა შემდეგი ორი ასოცირებული ინფექცია.

სპეციალური კათეტერის ასოცირებული სისხლძარღვთა ინფექციები

სისხლძარღვებში იმპლანტირებულ კათეტერებთან დაკავშირებული სისხლძარღვთა ინფექციები (მაგ., პერიფერიული ვენური კათეტერები, ცენტრალური ვენური კათეტერები, არტერიული კათეტერები, დიალიზის კათეტერები და ა.შ.).

სპეციალური ინფექციური ენდოკარდიტი

ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პათოგენების ენდოკარდიუმისა და გულის სარქველების მიგრაციით, და ხასიათდება სარქველებში ზედმეტი ორგანიზმების წარმოქმნით, როგორც პათოლოგიური დაზიანების ფორმა, ასევე ემბოლიური ინფექციის მეტასტაზები ან სეფსისი ზედმეტი ორგანიზმის გამო.

სისხლძარღვთა ინფექციების საფრთხეები：

სისხლძარღვთა ინფექცია განისაზღვრება, როგორც პაციენტი, რომელსაც აქვს პოზიტიური სისხლის კულტურა და სისტემური ინფექციის ნიშნები. სისხლძარღვთა ინფექციები შეიძლება იყოს მეორეხარისხოვანი ინფექციის სხვა ადგილებში, როგორიცაა ფილტვების ინფექციები, მუცლის ღრუს ინფექციები ან პირველადი ინფექციები. გავრცელდა ინფორმაცია, რომ სეფსისის ან სეპტიური შოკის მქონე პაციენტების 40% გამოწვეულია სისხლძარღვთა ინფექციებით [4]. დადგენილია, რომ სეფსისის 47-50 მილიონი შემთხვევა ხდება მსოფლიოში ყოველწლიურად, რაც იწვევს 11 მილიონზე მეტ სიკვდილს, საშუალოდ, დაახლოებით 1 სიკვდილი ყოველ 2.8 წამში [5].

ხელმისაწვდომი სადიაგნოსტიკო ტექნიკა სისხლძარღვთა ინფექციებისთვის

01 PCT

როდესაც ხდება სისტემური ინფექცია და ანთებითი რეაქცია, კალციტონინოგენის PCT სეკრეცია სწრაფად იზრდება ბაქტერიული ტოქსინებისა და ანთებითი ციტოკინების ინდუქციური სტიმულირების ქვეშ, ხოლო შრატის PCT- ის დონე ასახავს დაავადების სერიოზულ მდგომარეობას და წარმოადგენს პროგნოზის კარგ მაჩვენებელს.

0.2 უჯრედები და ადჰეზიური ფაქტორები

უჯრედების ადჰეზიური მოლეკულები (CAM) მონაწილეობენ ფიზიოპათოლოგიური პროცესების სერიაში, მაგალითად, იმუნური რეაგირება და ანთებითი პასუხი და მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ანტი-ინფექციის და სერიოზული ინფექციის დროს. ეს მოიცავს IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1 და ა.შ.

03 ენდოტოქსინი, G ტესტი

გრამუარყოფითი ბაქტერიები, რომლებიც შედიან სისხლძარღვში ენდოტოქსინის განთავისუფლების მიზნით, შეიძლება გამოიწვიოს ენდოტოქსემია; (1,3) -β-D-გლუკანი არის სოკოვანი უჯრედის კედლის ერთ-ერთი მთავარი სტრუქტურა და მნიშვნელოვნად იზრდება სოკოვანი ინფექციების დროს.

04 მოლეკულური ბიოლოგია

მიკროორგანიზმების მიერ სისხლში გამოშვებული დნმ ან რნმ ტესტირება ხდება, ან დადებითი სისხლის კულტურის შემდეგ.

05 სისხლის კულტურა

სისხლის კულტურებში ბაქტერიები ან სოკოები არის "ოქროს სტანდარტი".

სისხლის კულტურა ერთ - ერთი უმარტივესი, ყველაზე ზუსტი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია სისხლძარღვთა ინფექციების გამოსავლენად და არის პათოგენური საფუძველი ორგანიზმში სისხლძარღვთა ინფექციების დასადასტურებლად. სისხლის კულტურის ადრეული გამოვლენა და ადრეული და სათანადო ანტიმიკრობული თერაპია არის პირველადი ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული სისხლძარღვთა ინფექციების გასაკონტროლებლად.

სისხლის კულტურა არის ოქროს სტანდარტი სისხლძარღვთა ინფექციის დიაგნოზისთვის, რომელსაც შეუძლია ზუსტად იზოლირება მოახდინოს ინფექციური პათოგენი, შეურიოს წამლის მგრძნობელობის შედეგების იდენტიფიკაციას და მისცეს სწორი და ზუსტი მკურნალობის გეგმა. ამასთან, სისხლის კულტურის ხანგრძლივი პოზიტიური ანგარიშგების დროის პრობლემა გავლენას ახდენს დროულ კლინიკურ დიაგნოზსა და მკურნალობაზე, და გავრცელდა ინფორმაცია, რომ პაციენტების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, რომლებიც არ მკურნალობენ დროულად და ეფექტური ანტიბიოტიკებით, იზრდება 7.6% საათში პირველი ჰიპოტენზიის 6 საათის შემდეგ.

ამრიგად, სისხლის კულტურა და ნარკოტიკების მგრძნობელობის იდენტიფიცირება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა ინფექციები, ძირითადად იყენებენ სამსაფეხურიანი საანგარიშო პროცედურას, კერძოდ: პირველადი ანგარიშგების (კრიტიკული მნიშვნელობის ანგარიშგება, ნაცხის შედეგები), მეორადი ანგარიშგების (სწრაფი იდენტიფიკაცია ან/და ნარკომანიის პირდაპირი ანგარიშგება) და საშუალო ანგარიშგება, მათ შორის, შტამების დროისა და სტანდარტული ნარკომანიის შედეგების ჩათვლით) [7]. პირველადი მოხსენება კლინიკაში უნდა ეცნობოს პოზიტიური სისხლის ფლაკონის პოზიტიური ანგარიშის 1 საათის განმავლობაში; მესამეული ანგარიში მიზანშეწონილია დასრულდეს რაც შეიძლება მალე (ზოგადად, ბაქტერიებისთვის 48-72 სთ-ში) ლაბორატორიული სიტუაციიდან გამომდინარე.