რა თანხა შემცირდა Omicron- ის ტოქსიკურობა? რეალურ სამყაროში მრავალჯერადი გამოკვლევა ცხადყოფს

”ომიკრონის ვირუსულობა ახლოს არის სეზონური გრიპისგან” და ”omicron მნიშვნელოვნად ნაკლები პათოგენურია, ვიდრე დელტა”. …… ახლახანს, უამრავი სიახლე ახალი გვირგვინის მუტანტის შტამების ომიკრონის ვირუსულობის შესახებ ინტერნეტში ვრცელდება.

მართლაც, 2021 წლის ნოემბერში ომიკრონის მუტანტის შტამების გაჩენის შემდეგ და მისი გლობალური პრევალენტობა, ვირუსულობისა და გადაცემის შესახებ კვლევა და განხილვა გაგრძელდა. რა არის ომიკრონის ამჟამინდელი ვირუსულობის პროფილი? რას ამბობს კვლევა ამის შესახებ?

სხვადასხვა ლაბორატორიული კვლევები: ომიკრონი ნაკლებად ვირუსულია
სინამდვილეში, ჯერ კიდევ 2022 წლის იანვრის დასაწყისში, ჰონგ კონგის უნივერსიტეტის ლი კა შინგის ფაკულტეტის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ დაადგინა, რომ ომიკრონი (B.1.1.529) შეიძლება იყოს ნაკლებად პათოგენური, ვიდრე ორიგინალი შტამები და სხვა მუტანტის შტამები.
გაირკვა, რომ Omicron მუტანტის შტამი არაეფექტური იყო ტრანსმემბრანული სეროინის პროტეაზას (TMPRSS2) გამოყენებისას, ხოლო TMPRSS2– ს შეუძლია ხელი შეუწყოს მასპინძელ უჯრედებში ვირუსულ შეჭრას ახალი კორონავირუსის spike ცილის შემცირებით. ამავდროულად, მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ ომიკრონის რეპლიკაცია მნიშვნელოვნად შემცირდა ადამიანის უჯრედულ ხაზებში Calu3 და Caco2.

სურათის წყარო ინტერნეტი

K18-HACE2 თაგვის მოდელში, Omicron– ის რეპლიკაცია შემცირდა თაგვების ზედა და ქვედა სასუნთქი გზებში, შედარებით ორიგინალ შტამთან და დელტას მუტანტთან შედარებით, ხოლო მისი ფილტვის პათოლოგია ნაკლებად მძიმე იყო, ხოლო ომიკრონის ინფექციამ გამოიწვია წონის დაკარგვა და სიკვდილიანობა, ვიდრე ორიგინალური შტამი და ალფა, ბეტა და დელტა მუტანტები.
ამრიგად, მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ომიკრონის რეპლიკაცია და პათოგენურობა შემცირდა თაგვებში.

სურათის წყარო ინტერნეტი

2022 წლის 16 მაისს ბუნებამ გამოაქვეყნა იოშიჰირო კავაოკას, წამყვანი ვირუსოლოგი ტოკიოს უნივერსიტეტიდან და ვისკონსინის უნივერსიტეტიდან, რომელიც პირველად დაადასტურა ცხოველთა მოდელში, რომ Omicron Ba.2 მართლაც ნაკლებად ვირუსულია, ვიდრე წინა ორიგინალური შტამი.

მკვლევარებმა შეარჩიეს ცოცხალი Ba.2 ვირუსები, რომლებიც იზოლირებულ იქნა იაპონიაში, რათა დაინფიცირეს K18-HACE2 თაგვები და ზაზუნები და დაადგინეს, რომ ვირუსის იგივე დოზით ინფექციის შემდეგ, როგორც Ba.2 და Ba.1 ინფიცირებულ თაგვებს მნიშვნელოვნად ჰქონდათ ვირუსის ტიტრები ფილტვებში და ცხვირში, ვიდრე ორიგინალური ახალი გვირგვინის შტამების ინფექცია (P <0.0001).

ეს ოქროს სტანდარტის შედეგი ადასტურებს, რომ omicron მართლაც ნაკლებად ვირუსულია, ვიდრე ორიგინალური ველური ტიპი. ამის საპირისპიროდ, ვირუსული ტიტრების მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ყოფილა ფილტვებში და ცხოველთა მოდელების ცხვირებში, Ba.2 და Ba.1 ინფექციების შემდეგ.

სურათის წყარო ინტერნეტი

PCR ვირუსული დატვირთვის გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ორივე Ba.2 და Ba.1 ინფიცირებულ თაგვებს აქვთ ფილტვებში და ცხვირში უფრო დაბალი ვირუსული დატვირთვა, ვიდრე ორიგინალური ახალი გვირგვინის შტამი, განსაკუთრებით ფილტვებში (P <0.0001).

Similar to the results in mice, the viral titres detected in the nose and lungs of BA.2 and BA.1 infected hamsters were lower than the original strain after 'inoculation' with the same dose of virus, particularly in the lungs, and slightly lower in the nose of BA.2 infected hamsters than BA.1 – in fact, half of the BA.2 infected hamsters did not develop lung infection.

გარდა ამისა, გაირკვა, რომ ორიგინალური შტამები, Ba.2 და Ba.1, არ გააჩნდათ შრატების ჯვარედინი ნეიტრალიზაცია ინფექციის შემდეგ-შესაბამისად, რაც დაფიქსირდა რეალურ სამყაროში ადამიანებში, როდესაც ინფიცირებულია სხვადასხვა ახალი გვირგვინის მუტანტებით.

სურათის წყარო ინტერნეტი

რეალურ სამყაროში მონაცემები: Omicron ნაკლებად იწვევს სერიოზულ დაავადებას

ზემოაღნიშნულმა რამდენიმე გამოკვლევამ აღწერა ომიკრონის შემცირებული ვირუსულობა ლაბორატორიულ ცხოველთა მოდელებში, მაგრამ იგივე ეხება რეალურ სამყაროში?

2022 წლის 7 ივნისს, რომელმაც გამოაქვეყნა მოხსენება, რომელშიც შეაფასეს ომიკრონის დროს ინფიცირებული ადამიანების სიმძიმის განსხვავება (ბ. 1.1.529) ეპიდემიის დროს, დელტა პანდემიასთან შედარებით.

მოხსენებაში შედიოდა 16,749 ახალი კორონარული სტაციონარი სამხრეთ აფრიკის ყველა პროვინციიდან, მათ შორის 16,749 დელტას ეპიდემიიდან (2021/8/2 - დან 2021/10/3) და 17,693 ომიკრონის ეპიდემიიდან (2021/11/15 - დან 2022/2/16). პაციენტები ასევე კლასიფიცირდნენ, როგორც მძიმე, სერიოზული და არასერიოზული.

კრიტიკული: მიიღო ინვაზიური ვენტილაცია, ან ჟანგბადი და მაღალი ნაკადის ტრანსნაზალური ჟანგბადი, ან ექსტრაკორპორული მემბრანის ჟანგბადი (ECMO), ან ჰოსპიტალიზაციის დროს ICU– ში მიღება.
-სეევერი (მძიმე): მიიღო ჟანგბადი ჰოსპიტალიზაციის დროს
-სონ-სევერი: თუ არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი პირობა არ არის შესრულებული, პაციენტი არ არის მძიმე.

მონაცემებმა აჩვენა, რომ დელტას ჯგუფში, 49.2% სერიოზული იყო, 7.7% იყო კრიტიკული, ხოლო ყველა ჰოსპიტალიზირებული დელტა ინფიცირებული პაციენტების 28% გარდაიცვალა, ხოლო ომიკრონის ჯგუფში, 28.1% სერიოზული იყო, 3.7% კრიტიკული, ხოლო ყველა ჰოსპიტალიზირებული ომიკრონის ინფიცირებული პაციენტების 15%. ასევე, საშუალო ხანგრძლივობა იყო 7 დღე დელტას ჯგუფში, ომიკრონის ჯგუფში 6 დღით შედარებით.

გარდა ამისა, მოხსენებაში გაანალიზდა ასაკის, სქესის, ვაქცინაციის სტატუსის და თანაგრძნობის გავლენის ფაქტორები და დაასკვნა, რომ ომიკრონი (B.1.1.529) ასოცირდება სერიოზული და კრიტიკული ავადმყოფობის უფრო დაბალ ალბათობასთან (95% CI: 0.41-დან 0.46; p <0.001) და უფრო დაბალი რისკის მიმართ-საავადმყოფო სიკვდილი (95% CI: 0.59.

სურათის წყარო ინტერნეტი

Omicron- ის სხვადასხვა ქვეტიპებისთვის, შემდგომმა კვლევებმა ასევე გაანალიზა მათი ვირუსულობა დეტალურად.

ახალი ინგლისის კოჰორტის კვლევამ გაანალიზა დელტას 20770 შემთხვევები, 52605 Omicron B.1.1.529 და 29840 შემთხვევები Omicron Ba.2- ის შემთხვევებში და დაადგინა, რომ სიკვდილის პროპორცია იყო 0.7% დელტასთვის, 0.4% B.1.529 და 0.3% BA.2- სთვის. დამაბრკოლებელი ფაქტორების შეცვლის შემდეგ, კვლევამ დაასკვნა, რომ სიკვდილის რისკი მნიშვნელოვნად დაბალია Ba.2– სთან შედარებით, როგორც დელტასთან, ასევე B.1.1.529.

სურათის წყარო ინტერნეტი

სამხრეთ აფრიკის კიდევ ერთმა კვლევამ შეაფასა ჰოსპიტალიზაციის რისკი და მძიმე შედეგის რისკი დელტას, Ba.1, Ba.2 და Ba.4/Ba.5. შედეგებმა აჩვენა, რომ ანალიზში შეყვანილი 98,710 ახლად ინფიცირებული პაციენტიდან, 3825 (3.9%) საავადმყოფოში შეიყვანეს, რომელთაგან 1276 (33.4%) განვითარდა მძიმე დაავადება.

სხვადასხვა მუტაციით დაავადებულთა შორის, დელტას ინფიცირებულ პაციენტთა 57.7% -მა განვითარდა მძიმე დაავადება (97/168), შედარებით Ba.1 ინფიცირებული პაციენტების 33,7% (990/2940), BA.2- ის 26.2% (167/637) და 27.5% Ba.4/Ba.5 (22/80). მრავალმხრივმა ანალიზმა აჩვენა, რომ სერიოზული დაავადების განვითარების ალბათობა იმ ინფიცირებულ დელტას შორის> Ba.1> Ba.2, ხოლო იმ ინფიცირებულ Ba.4/Ba.5 შორის სერიოზული დაავადების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა Ba.2– სთან შედარებით.
შემცირდა ვირუსულობა, მაგრამ სიფხიზლე საჭიროა

რამდენიმე ქვეყნის ლაბორატორიულმა კვლევებმა და რეალურმა მონაცემებმა აჩვენა, რომ ომიკრონი და მისი ქვეტიპები ნაკლებად ვირუსული და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სერიოზულ დაავადებას იწვევს, ვიდრე ორიგინალური შტამი და სხვა მუტანტის შტამები.

ამასთან, Lancet- ის 2022 წლის იანვრის ნომერში განხილულმა სტატიაში, სახელწოდებით "უფრო რბილი, მაგრამ არა რბილი", აღნიშნა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ომიკრონის ინფექცია სამხრეთ აფრიკის ახალგაზრდებში საავადმყოფოების 21% -ს შეადგენს, განვითარების პროპორციები, რომლებიც იწვევს მძიმე დაავადებას, სავარაუდოდ, იზრდება ინფექციის სხვადასხვა დონით და ვაქცინაციის სხვადასხვა დონით. (ამის მიუხედავად, სამხრეთ აფრიკის ამ ახალგაზრდა მოსახლეობაში, SARS-COV-2 Omicron- ის ვარიანტით დაავადებულ ჰოსპიტალიზებულ პაციენტთა 21% -ს ჰქონდა მძიმე კლინიკური uom, პროპორციული, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გავლენა პოპულაციებში სხვადასხვა დემოგრაფიით და ინფექციის შედეგად წარმოქმნილი ან ვაქცინის წარმოქმნილი იმუნიტეტით.)

ზემოხსენებული WHO- ს დასასრულს, გუნდმა აღნიშნა, რომ წინა შტამების შემცირებული ვირუსულობის მიუხედავად, ჰოსპიტალიზირებული ომიკრონის თითქმის მესამედი (B.1.1.529) პაციენტებმა განვითარდნენ მძიმე დაავადება, და რომ სხვადასხვა ახალი გვირგვინის მუტანტებმა განაგრძეს მაღალი ავადობა და სიკვდილიანობა ხანდაზმულ, იმუნოკომპრომისულ პოპულაციებში. (ჩვენ ასევე გვსურს გავაფრთხილოთ, რომ ჩვენი ანალიზი არ უნდა ჩაითვალოს, როგორც "რბილი" ვარიანტის თხრობის დამხმარე საშუალებები. ჰოსპიტალიზირებული ომიკრონის პაციენტების თითქმის მესამედმა განვითარდა მძიმე დაავადება და 15% დაიღუპა; რიცხვები, რომლებიც არ არის უმნიშვნელო …… დაუცველ პოპულაციებს შორის, IE პაციენტები უკიდურესობებში, მაღალი თანდაყოლილი ტვირთის მქონე პაციენტებში, ფრაგმენტულ პაციენტებში და აურზაურით, Covid-–19-ს შორის, Covid-–19– ს შორის, Covid– ის მიმართულებით. ავადობა და სიკვდილიანობა.)

Omicron– ის წინა მონაცემებმა, როდესაც მან გამოიწვია პანდემიის მეხუთე ტალღა ჰონგ კონგში, აჩვენა, რომ 2022 წლის 4 მაისის მდგომარეობით, 1192765 - დან 9115 დაიღუპა ახლად გვირგვინებით, მეხუთე ტალღის დროს (ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 0.76%) და ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 2.70% –ზე მეტი ასაკის ასაკში.

ამის საპირისპიროდ, 60 წელზე უფროსი ასაკის ახალი ზელანდიელთა მხოლოდ 2% -ს არ ვაქცინირებულია, რაც ძალიან კორელაციაშია დაბალი ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელთან 0.07% ახალი გვირგვინის ეპიდემიისთვის.

მეორეს მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ამტკიცებენ, რომ ნიუკასლი შეიძლება მომავალში გახდეს სეზონური, ენდემური დაავადება, არსებობს აკადემიური ექსპერტები, რომლებიც განსხვავებულ მოსაზრებას იღებენ.

ოქსფორდის უნივერსიტეტის და ევროკავშირის ერთობლივი კვლევითი ცენტრის სამი მეცნიერი თვლის, რომ ომიკრონის ქვედა სიმძიმე შეიძლება უბრალოდ დამთხვევა იყოს და ამან განაგრძო სწრაფი ანტიგენური ევოლუცია (ანტიგენური ევოლუცია) შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ვარიანტები.

იმუნური გაქცევისა და გადაცემისგან განსხვავებით, რომლებიც ექვემდებარება ძლიერ ევოლუციურ წნევას, ვირუსულობა, როგორც წესი, მხოლოდ ევოლუციის "ქვეპროდუქტია". ვირუსები ვითარდება, რომ მაქსიმალურად გაზარდოს მათი გავრცელების უნარი და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსულობის ზრდა. მაგალითად, ვირუსული დატვირთვის გაზრდის გზით, გადაცემის გასაადვილებლად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე დაავადება.

არა მხოლოდ ეს, არამედ ვირუსული ვირუსის გავრცელების დროს ვირუსულმა ვირუსმა ასევე გამოიწვევს ძალიან შეზღუდულ ზიანს, თუ ვირუსის მიერ წარმოქმნილი სიმპტომები ძირითადად ინფექციის დროს გამოჩნდება - როგორც გრიპის ვირუსების, აივ და ჰეპატიტის C ვირუსების შემთხვევაში, დაასახელეთ რამდენიმე, რომელთაც აქვთ უამრავი დრო, სანამ სერიოზული შედეგები გამოიწვევს.

სურათის წყარო ინტერნეტი

ასეთ ვითარებაში, შეიძლება რთული იყოს ახალი გვირგვინის მუტანტის შტამების ტენდენციის პროგნოზირება ომიკრონის ქვედა ვირუსულობისგან, მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ ახალმა გვირგვინმა ვაქცინამ აჩვენა მძიმე ავადმყოფობისა და სიკვდილის შემცირებული რისკი ყველა მუტანტის შტამების წინააღმდეგ, და აგრესიულად იზრდება მოსახლეობის ვაქცინაციის მაჩვენებლები რჩება მნიშვნელოვანი გზა ამ ეტაპზე ეპიდემიის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით.
მადლობის ნიშნები: ეს სტატია პროფესიონალურად განიხილეს Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University Medicine და Postdoctoral- ის თანამშრომელი, სკრიპსის კვლევითი ინსტიტუტი, აშშ
Omicron თვით-ტესტირების ანტიგენის რეაგენტი სახლში